异位性皮炎的症状与治疗

异位性皮炎概述 异位性皮炎又称特应性皮炎或遗传过敏性皮炎（atopicdermatitis），具有遗传史，血IgE高，常伴发哮喘和过敏性鼻炎的慢性复发性、疡痒性、炎症性皮肤病。祖国医学中的奶癣”及”四弯风”等可能就是本病不同阶段的表现。 异位性皮炎病因病理 本病的发病机制较为复杂，与遗传、免疫和对生理药理介质反应异常有关，环境因素在本病发生中也起着相当重要的作用。约70％患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。 双亲均有遗传过敏史，其子女发生遗传过敏性疾病的机会比双亲中只有一方有遗传过敏史的要高。近来发现染色体11ql3部位的基因与本病的过敏性哮喘的发病相关。在免疫异常方面表现为血IgE增高，近来研究指出皮肤朗格汉斯细胞具有高亲和力IgEFc受体（FceRI）。吸入性”抗原进入遗传过敏性皮炎的皮肤，引起朗格汉斯细胞的活化，释放IL-1β使异位性特异的T辅助细胞亚类TH－2活化而产生IL-4、IL-5等细胞因子，刺激B细胞产生IgE，同时IL－5是人嗜酸性白细胞分化与增生的重要细胞因子。在遗传过敏性皮炎患者中，由环境变应原（屋尘螨，花粉）斑试引起的湿疹样皮肤反应的表现与皮肤迟发相反应（cutaneouslate-phasereaction）相似。在皮损中有嗜酸性白细胞浸润，故认为IgE介导的接触性过敏”，在遗传过敏性皮炎的发病机制中起了重要作用。生理药理学方面，患者白细胞和表皮细胞对β肾上腺素能性激动剂的反应迟钝，所产生的cAMP水平及抑制表皮细胞核分裂功能降低，β肾上腺素能性受体与β兴奋剂亲和力下降，a肾上腺素能性受体比率增高等。此外尚发现单一核细胞内cAMB磷酸二酯酶（PDE）活性增高，从而使cAMP水平下降。 异位性皮炎治疗 应特别注意对婴幼儿的防治。 1．指导父母除重视药物治疗外，同时应注意观察食物反应，合理避免过敏性食物及保护皮肤，勿过度洗烫，避免过多肥皂刺激及过度搔抓。 2．有活动性湿疹损害时，应避免接触单纯疱疹患者，以免继发感染发生疱疹样湿疹（eczemaherpetiformis）。 3．避免毛织类衣着及其环境激发因子直接接触皮肤。内服和外用疗法，可参见湿疹用药，近来有用干扰素、胸腺素及环胞素A治疗者。有明确变应原如尘螨过敏者，可试用脱敏疗法。近年来美国CBH公司的抗敏脱敏系列产品风靡一时，它的异位性皮炎套装专门对抗异位性皮炎，在有效改善皮炎症状的同时缓解人体过敏体质，产品属于纯植物提取产品，安全无副作用，在现代治疗异位性皮炎上具有积极的意义